沪惠保理赔范围

时间：2025-03-28 11:29:53保险

摘要：1、特定住院自费医疗费用保障，可报销被保险人在治疗期间实际发生的/仅限于医保支付范畴外特定药品费/独特手术治疗材料及检查检验里的自付费用，非既往症群体报销70%，既往症群体报销50%；2、特定高额药品费用保障，主要包括17个疾病21种特定特药，非既往症群体报销70%，既往症群体报销30%；3、质子重离子医疗保障；4、国外特殊药品费用保险金；5、CAR-T医治药物费用保险金。

1、特定住院自费医疗费用保障，可报销被保险人在治疗期间实际发生的/仅限于医保支付范畴外特定药品费/独特手术治疗材料及检查检验里的自付费用，非既往症群体报销70%，既往症群体报销50%；

2、特定高额药品费用保障，主要包括17个疾病21种特定特药，非既往症群体报销70%，既往症群体报销30%；

3、质子重离子医疗保障，非既往症群体报销70%，既往症群体报销30%；

4、国外特殊药品费用保险金：15种国外特殊药品费用，0免赔，非既往症群体按70%/既往症群体按30%支付，保险金额30万人民币；

5、CAR-T医治药物费用保险金：2种CAR-T医治特殊药物，非既往症人群和既往症群体需按100%支付保险金，保险金额50万人民币。

以上就是沪惠保理赔范围相关内容。

1、监督力度大：由上海市医疗保障局指导，上海银保监局监管。上海沪惠保不分年纪/不分职业类型/不分身体状况，带病也可以投保，既往症都可以赔；

2、保障内容丰富：沪惠保可提供住院费用/特殊巨额药物费用/质子重离子医疗费用保障。并且报销范畴比较广，医保报销范围外费用都可以报销；

3、投保成本低：用户但凡是参加了上海基本医保的，不分年纪职业类型，不用健康告知就可以投保这款商品；

4、保费便宜且支付渠道多：投保者每人每年的保险费用是115人民币，投保者可通过医保账户余额/第三方支付平台等途径进行支付。

沪惠保是可以报销白内障的费用的，前提是用户在通过医保报销后剩下自费医疗费用达到沪惠保的报销门槛，那对于剩下的诊疗费用就可以通过沪惠保来报销。依照沪惠保的保证内容来看，特殊住院治疗自费医疗的保证也是有1.6万免赔的，报销比例是70%，既往症报销比例是50%。代表着用户白内障的费用仅有超过1.6万一部分才可以申请报销。本文主要写的是沪惠保理赔范围有关知识点，内容仅作参考。