自付一自付二区别

时间：2025-03-28 11:28:02保险

摘要：自付一和自付二区别主要在于两者的报销的范围不一样。自付一是属于医保报销范围内的自付部分，包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。自付二是自费部分，不在医保报销范围内。

自付一和自付二区别主要在于两者的报销的范围不一样。自付一是属于医保报销范围内的自付部分，包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。自付二是自费部分，不在医保报销范围内。以上就是自付一自付二区别相关内容。

因为医保报销是有起付线的，要超过一定金额之后才可以计算报销，而且报销也要按比例进行报销，因此看诊费用没有达到起付线的话也是需要个人进行垫付的。

一个医保年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内费用，超过起付标准至最高支付限额部分，统筹基金按以下比例报销，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销75%，退休人员报销80%。。在其他定点医疗机构医疗的，在职职工报销65%，退休人员报销70%。

医疗保险自费的意思就是说被保险人使用医疗保险报销了相关医疗费用之后，剩余的需要全部由被保险人自行支付的、不在医保目录内的医疗费用，例如说不在医保目录内的丙类药品医疗费用、自费医疗耗材费用等。换言之，医疗保险自费费用就是完完全全不在医保报销范围之内的那部分医疗费用。

通常来说，医保可报销的医疗费用需要是在医保目录内的，例如甲类药品医疗费用、住院医疗费用、特殊门诊医疗费用之类的。而医保并非所有的医疗费用都可以予以报销，于是就有了自付医疗费用和自费医疗费用。其中，自费医疗费用就是需要被保人个人支付的医疗费用。

走保险是否需要个人先垫付，主要还是得看保险产品的内容，每个产品都不一样，投保时需要了解清楚。通常情形下，发生事故需要走保险，都是由投保人或被保险人个人先付医疗费用，之后带上相关材料前往保险公司，让其报销或赔付保险金。对了，保险事故发生后，第一时间记得报案。本文主要写的是自付一自付二区别有关知识点，内容仅作参考。