医保卡统筹支付和个人支付的区别

时间：2025-03-28 09:52:56保险

摘要：1、支付责任不一样：统筹支付由医保基金担负，医保基金通过集体方式配制各种医疗条件，包含药物/诊查费用等，并且为参保人员提供医疗费的全款的或者部分报销。而个人支付则由参保人员个人支付的那一部分费用，一般包括自费部分和部分自付项目；2、占比不一样；3、支付方式不一样；4、资金取出标准不一样。

1、支付责任不一样：统筹支付由医保基金担负，医保基金通过集体方式配制各种医疗条件，包含药物/诊查费用等，并且为参保人员提供医疗费的全款的或者部分报销。而个人支付则由参保人员个人支付的那一部分费用，一般包括自费部分和部分自付项目；

2、占比不一样：统筹支付比例一般由国家结合实际情形制定，并且在每个地方与医院之间可能有所差异。在统筹支付中，医保基金担负比例一般比较高，可以达到医疗费的50%到90%。而个人支付比例比较低，一般为医疗费的10%到30%；

3、支付方式不一样：统筹支付一般采用定点医疗机构结算方法，参保人员在就诊时仅需要提供医保卡，医保基金会直接与医院结算。而个人支付则需要参保人员在就诊后自主支付费用，并通过报销或自付的形式进行费用的结算；

4、资金取出标准不一样：医保统筹账户的钱不可以取出，个人支付账户的钱符合条件可以取出，参保人员身亡或者移民投资，抑或是辞职调往异地工作，就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。

以上就是医保卡统筹支付和个人支付的区别相关内容。

医保卡是可以选购保险的，并不是所有的保险都可以使用医保卡选购，只有一小部分产品可以使用。医保卡账户上的钱只是可以支付定点零售药店购买药品费用，医院门诊/急诊科医疗费，用以个人选购商业保险/意外伤害保险等。有关用户在选购保险时可以直接向工作人员咨询一下是不是可以使用医保卡，假如支持使用，那就可以选择使用医保卡支付。

医保门诊及住院起付线并不是通用的，医保门诊及住院起付线是各自计算的。医保起付线是“基本医疗保障”的最低支付标准。在规定医疗机构所发生的医院门诊和住院费用归属于基本医疗保险“目录”范围的，由被保险人要担负支付标准以下的费用，然后由医保基金依照规定按比例报销最少支付标准之上的部分。起付标准因地域/医疗设备/医院门诊或住院治疗设定等而不同。本文主要写的是医保卡统筹支付和个人支付的区别有关知识点，内容仅作参考。