意外保险拒赔的六大情况

摘要:1、摔倒死亡不赔:如果被保人因为摔倒而引起其他的并发症状的疾病,导致被保人死亡的原因为其他疾病因素的话,那么摔倒并不构成决定性作用,所以意外险不理赔;2、中暑身故不赔:中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,跟意外外来的没有关系;3、高原反应不赔:高原反应是可以预知的,不符合意外险对于意外的定义等。

1、摔倒死亡不赔:如果被保人因为摔倒而引起其他的并发症状的疾病,导致被保人死亡的原因为其他疾病因素的话,那么摔倒并不构成决定性作用,所以意外险不理赔;

2、中暑身故不赔:中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,跟意外外来的没有关系;

3、高原反应不赔:高原反应是可以预知的,不符合意外险对于意外的定义;

4、个体食物中毒不赔:个人食物中毒有可能是细菌感染引起的食物中毒,如果是3人或3人以上集体食物中毒,就属于意外事故,个人事故则属于个案;

5、过劳死不赔:过劳死亡,主要导致的原因是因为长期的疲劳或者是压力,才导致被保人死亡,并不是突发的事件;

6、妊娠意外不赔:意外险会将被保险人妊娠、流产、分娩放在免责条款里。

以上就是意外保险拒赔的六大情况相关内容。

保险公司为什么拒赔

1、投保时违反了如实告知义务,对于健康告知等,并没有如实告知保险公司,或者说参保信息与实际情况不相符,若因为这些隐瞒的情况而导致了保险事故的发生,保险公司是不会进行赔付的;

2、保险产品投保不全,有保意外的、保医疗疾病的、保身故的、保财产损失的等等。若所发生的保险事故不属于保障范围内的,保险公司是不会赔付的;

3、保险公司理赔通常是需要提交完整的理赔材料,若材料不完整,保险公司会先让其补齐。若不补齐,影响保险公司审核的,保险公司可能就会拒赔了。

拒赔会退保费吗

商业保险拒绝赔偿不会退还保费。如果商业保险时返还型保险或者保险合同承诺产生一些情况,保险公司才会退还保费。另外,如果被保险人本人不知道,或者因过失原因不属于实告,保险公司会拒绝赔偿,但会退还保费。当保险公司拒绝赔偿时,一般都是因为赔偿异议或者与相关的规定不符,即时被拒赔了,用户也不要干着急,最好时再次联系保险公司的理赔员或者相关的保险经纪人了解清楚拒赔原因,看看中间是否存在误会,如果并非拒赔的情况,则可以再次提交赔偿申请,要求保险公司赔偿。本文主要写的是意外保险拒赔的六大情况有关知识点,内容仅作参考。

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