城镇居民医保怎么报销

时间：2025-03-28 10:06:11保险

摘要：1、联网结算：参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需缴纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算；2、全额垫付的报销：参保人员在还没有实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心以及社区劳动保障工作站登记。

1、联网结算：参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需缴纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算；

2、全额垫付的报销：参保人员在还没有实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心以及社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

以上就是城镇居民医保怎么报销相关内容。

1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用；

2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额；

3、居民在享受特殊病种门诊补助期间，因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用；

4、居民在看门诊时，费用是由第三人负担的情形下，所以也是不能报销的。

城乡居民医保在门诊或者是住院时都可以使用，也就是都可以报销的意思，但规定是城乡居民医保门诊报销需要是参保人在参保地的定点医院就诊，在户籍所在地的参保地的卫生院和辖区内一体化的卫生室才可以享受门诊报销。

城乡居民医保报销可以不用医保卡，到医院看病就医凭本人身份证或新农合医疗本就可结算报销，工作人员网上一查就知道参保人是否正常缴费，是否可以报销，但是也有些地方规定需要持本人社保卡才能享受看病报销待遇，实现医疗保险实名制就医，因此具体要依据参保地的规定来，不同的地区其医保的规定有所差别。本文主要写的是城镇居民医保怎么报销有关知识点，内容仅作参考。