靶向药门特报销比例

时间：2025-03-28 11:20:08保险

摘要：1、恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用，由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%，城镇职工再由大额医疗保险支付35%，城镇居民则由大病保险再支付35%；2、一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用，不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的，报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。

1、恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用，由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%，城镇职工再由大额医疗保险支付35%，城镇居民则由大病保险再支付35%；

2、一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用，不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的，报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。

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1、小额医疗险：小额医疗险主要是用来报销各种小病引起的住院费用，如因意外造成的住院费用、感冒发烧引起的住院费用之类的常见疾病。小额医疗险保额几万，免赔低，大多数产品额度是100人民币左右，有的产品免赔可以到0人民币，解决小病医疗费足够；

2、百万医疗险：百万医疗险主要解决大病医疗报销，通常几百人民币可以获得上百万的保障，报销项目会包含住院医疗、门诊手术、特殊门诊和住院前后门急诊费用报销，没有医保目录的限制；

3、惠民医疗保险：这类医疗保险带有普惠性质的，参保门槛很低，基本上对年龄、职业、健康的要求很低，没有什么限制，几乎是人人都能参保，保费不高，每年只需要百元左右的费用，可以提供上百万保障。但是这类惠民医疗险的免赔门槛相对较高，大部分是2万以上，且区分医保内报销和医保外报销；

4、高端医疗险：这类医疗险不但可以报销公立医院的住院费用，还能报销公立医院特需部、国际部、VIP部和私立医院的住院费用，就医范围除了大陆，还可以辐射到全球，可以为高端人士整合医疗资源。另外，门诊费用可以报销，还可选牙科、生育费用的报销。只是高端医疗险的保费贵，每年交保费上万，甚至十几万一年都有可能。

用户在结算的时候出示身份证跟医保卡申请直接报销就可以，医保卡里面的钱用完但是医保是再缴状态依旧是符合报销条件的，照样可以申请报销。只是说职工医保个人账户里的钱用完了，需要个人承担的医疗费用要么个人出，也可以通过现金或家庭共济账户资金支付。职工医保报销条件是在医保正常享受待遇期内，也就是医保没断缴的情形下，只要在医保定点医院就医，符合医保“三个目录”（医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录）范围，都能够按照规定进行报销。本文主要写的是靶向药门特报销比例有关知识点，内容仅作参考。